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最新解读:已在49地实施的“社保第六险”可以享受哪些待遇?

发布人:泛亚人力 发布时间: 2021-04-23 阅读量:1093

在3月结束的两会中,政协委员提出“建议强制缴纳长护险”,在微博上引起了热烈讨论。

微博截图-建议强制缴纳长护险.jpg

这里的“长护险”即“长期护理保险”,也就是我们常说的“社保第六险”。


在之前的文章中,泛亚人力为大家介绍了什么是长期护理保险以及我们为什么需要长护险等问题。错过的朋友们可以点击下方复习一下:


《五险将成为过去式!社保第六险要来啦!》

试点城市名单

长护险试点城市.png


目前我国长期护理保险试点城市共有49个。泛亚人力为大家整理了北京、深圳、成都、青岛四个城市的不同参保政策,一起来看看吧。


北京

筹资标准为每人每年180元,除学生和儿童外,石景山区参加本市基本医保的城镇职工和城乡居民,个人仅需承担每年90元的费用就可参保。


参保户可获得清洁照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、康复护理等32项日常基本生活护理和与日常基本生活密切相关的医疗护理,服务方式分为机构护理、机构上门护理和居家护理。


在石景山试点,长护险制度提供每月约3000元的护理服务,基金支付水平总体上在70%左右,个人支付部分仅为二成或三成,泰康养老和爱心人寿两家商业保险机构负责石景山区长护险试点日常经办工作,40余家签约定点养老机构提供护理服务。

深圳

注:深圳的长期护理保险将于2021年10月1日起实行。


参保基数:

以上年度在岗职工平均工资为基数,每个月按照 0.1% 的比例缴纳。

深圳 2019 年的平均工资为 10646 元。

职工:单位和个人各交 50%,约 5.3 元/月。

退休人员、居民及其他人员:个人缴费,约 10.6 元/月。

困难人群:由财政给予补助。


每个月扣的钱不多,但享受的待遇是非常实用的。


按照《深圳经济特区养老服务条例》规定,保障范围有以下几种:

一、日间托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等;

二、居家护理、健康体检、健康管理、医疗康复、安宁疗护等;

三、关怀访视、心理咨询、情绪疏导等;

四、教育培训、文化娱乐、体育健身、休闲养生等;

五、安全指导、应急救助等;

六、法律咨询,识骗防骗宣传、人民调解、法律援助等。


而且从条例上看,照护评定等级、服务提供方式、累计参保年限不同,享受的待遇也不同。

深圳长护险.jpg

目前这个标准还在征求意见阶段,以后可能会有些许变化。


但总体的原则不会变:失能老人的评估等级越高,照护时间越长。


如果照护期间参保人发生了基本生活照料费用,比如:用餐、睡眠、排泄护理,每月按照以下标准报销:


参保时间﹤3 年,报销定额标准的 70%

3 年 ≦ 参保时间﹤5 年,报销定额标准的 75% 

参保时间 ≧ 5 年,报销定额标准的 80%


这其中,定额标准和照护等级有关,2 级、3 级、4 级的定额标准分别为深圳 2019 年平均工资的 30%、40%、50%。


除了生活照料,参保人还可享受 医疗护理服务,比如康复训练,临终关怀,每人每月的医疗费用限额为 1000 元。

成都

长期护理保险费与城镇职工基本医疗保险费合并征收,通过个人缴费、单位缴费、财政补助等方式筹资。


试点阶段,按照统账结合方式参加省本级城镇职工基本医疗保险的参保人员,通过划拨医保统筹基金和个人账户方式筹资,不新增单位和个人缴费;按照单建统筹方式参加省本级城镇职工基本医疗保险的参保人员,通过划拨医保统筹基金和个人自愿缴费筹资。

成都长护险.png

注意:

1.“40周岁以上未退休人员”包含达到法定退休年龄但需继续缴纳基本医疗保险费的参保人员;

2.2021年2月至12月单建统筹人员个人缴费标准为:40周岁(含)以下未退休人员63.47元/人,40周岁以上未退休人员126.94元/人,退休人员142.12元/人。


※ 申请城镇职工长期护理保险待遇的缴费年限?

参保人员申请长期护理保险待遇时,应当连续参加长期护理保险2年(含)以上且长期护理保险累计缴费满15年,享受待遇期间应当持续参保缴费。


在2021年2月1日前已参加省本级城镇职工基本医疗保险的参保人员,且在2021年2月1日后连续缴纳长期护理保险费的,申请长期护理保险待遇时不受缴费年限限制。


参保人员申请待遇时未缴满15年的,可按照长期护理保险个人账户划转标准对应的个人缴费基数,按每月0.4%的费率一次性趸缴补足缴费年限。补足后继续缴费的按规定申请享受长期护理保险待遇。

※ 长期护理保险的支付标准?


(1)选择机构照护服务待遇支付标准

选择机构照护服务的,长期护理保险基金支付对象为协议照护机构,支付标准为:重度一级1377元/月/人;重度二级1837元/月/人;重度三级2296元/月/人。


(2)选择居家照护服务待遇支付标准

由失能人员家属、亲戚、邻居等居家照护从业人员提供居家照护服务的,长期护理保险待遇包括基础照护待遇和专业照护待遇。基础照护待遇支付标准为:重度一级862元/月/人;重度二级1150元/月/人;重度三级1437元/月/人。鼓励居家照护从业人员参加规范化培训(免费),培训合格后基础照护待遇支付标准调整为:重度一级1077元/月/人;重度二级1437元/月/人;重度三级1796元/月/人。自协议签订三个月内参加培训并取得照护服务资质的,长期护理保险基金从享受待遇之月起予以补发。


专业照护待遇实行限额支付,支付对象为协议照护机构,支付标准为:重度一级300元/月/人;重度二级400元/月/人;重度三级500元/月/人。


目前成都市的长期护理保险协议机构名单和详细信息,可在成都市辖区内的各区(市)县商业保险经办机构服务网点查询。

青岛

参加职工医保和居民医保的市民,已经同步参与了长期护理保险,无需再专门办理长期护理保险手续。长期护理保险的大部门费用由医保基金和区市财政出钱,个人缴费部分按月从医保卡个人账户里代为扣缴,个人无需再另外缴费。


申请长期护理保险,需根据自愿原则就近向定点护理机构申请评估,评估机构派专门人员到家评估,如果评估级别是三、四、五级,就可以报销。


目前,目前我国失能、半失能老人的数量已超过4000万,而这一数字还在继续增长。


生活压力大,工作繁忙,在一对夫妇通常要赡养4个老人+1个小孩儿的情况下,老龄人口养老不仅面临经济困难,还有存在子女没时间养护的问题。


如何让越来越庞大的老年的群体有尊严的老去?如何让子女更轻松地护理、赡养老人?长期护理保险是一个切实可行的办法。希望国家早日立法,全国范围普及长期护理险,增加老人的幸福感,减轻年轻人的负担。


以上是泛亚人力整理发布的相关内容。


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